Как правильно документально оформить снижение гарантийных обязательств при отказе завершить комплексный План лечения (на примере протезирования зубов)

Поступил вот такой вопрос от врача-ортопеда: «Проконсультируйте пожалуйста по следующей ситуации: в данный момент на стадии завершения есть большая работа по ортопедии (металлокерамика) практически вся верхняя челюсть. Однако на нижней челюсти пациента есть отсутствующие зубы и зубы, отличающиеся по высоте от других, что может «выбивать» мост из металлокерамики на верхней челюсти либо способствовать образованию сколов на керамике. Пациент пока не готов (финансовые затруднения) приступать к протезированию нижней челюсти. Говорит, как накопит сразу придет. Вопрос: каким образом лучше оформить снижение гарантийного срока на мостовидный протез?»

Правильно документально оформить гарантию в данном случае позволит наличие в клинике следующих документов:
1. План протезирования, в котором указано «идеальное протезирование», как надо, с подписью пациента.
2. Отказ пациента от продолжения лечения (завершения протезирования нижней челюсти, хотя бы пациент и обещал это сделать в скором времени)
3. Положение о гарантийных обязательствах и сроках службы
4. Гарантийный паспорт
При наличии всех этих документов за подписью пациента ( правильная подпись имеет формат ФИО полностью) клиника имеет доказательства, что:
1. пациент был согласен на протезирование обеих челюстей, исправление прикуса как положено,
2. прекращение протезирование было по воле пациента,
3. пациент предупрежден о негативных последствиях незавершения лечения (их перечисляем в Отказе, в том числе, что возможно повреждения коронок протеза верхней челюсти) и снижения гарантии.

В отказ пациента от продолжения лечения необходимо добавить фразу «в связи с незавершенным планом протезирования (требуется протезирования нижней челюсти) имеется вероятность повреждения протезов верхней челюсти выступающими коронками зубов нижней челюсти, поэтому, в соответствии сп. п. 4.2, 4.3. 4.4.2, 4.5.2. Положения о гарантийных обязательствах и сроках службы, установить гарантийный срок 1 месяц, срок службы 1 месяц с момента сдачи протеза верхней челюсти. При завершении протезирования (нижней челюсти) гарантийный срок и срок службы увеличится до срока гарантии и срока службы при на протезирование, принятого в ООО «..»,

В гарантийном паспорте — указать сроки (гарантийный и службы) равными 1 месяц.

Таким образом, клиника не только придаст пациенту дополнительную мотивацию завершить протезирование, но и подстрахуется насчет возможных претензий и судебных исков в связи «с некачественным оказание платных медицинских (стоматологических) услуг», а, как показывает опыт, в данном случае они возможны, поскольку когда пациенту не хватает денег на завершение протезирование, часто он выражает внутреннее недовольство (собой) через внешнее недовольство и придирки к качеству протезирования. А в данном случае еще и сколы вполне вероятны от выступающих нижних зубов.

В заключение, приглашаю бесплатно проверить качество документации Вашей клиники. Все вышеукзанные документы входят в систему анти-претензионной документации, которая защищает клинику от претензий недобросовестных пациентов и проверяющих органов.

Вот так должен выглядеть Отказ от завершения Плана лечения (образец)
«Отказ от лечения»
Я, ____________________________, в соответствии с п.8 ст. 20 Федерального закона N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», проинформирован о поставленном мне (доверителю) диагнозе заболева-ни……………частичная вторичная адентия……,а также о том, что мне необходимо выполнить …….протезирование нижней челюсти ………….
Я отказываюсь от …….протезирования нижней челюсти в соответствии с согласованным … дата… Планом лече-ния от ..дата … .. на неопределенный срок по личным причинам.
Моим лечащим врачом мне были полностью разъяснены характер и цели предложенного протезирования, а также все возможные альтернативы протезированию.
Мне разъяснены возможные отрицательные последствия отказа от завершения протезирования, и я полностью по-нимаю все возможные последствия такого отказа, исходящего от меня, если лечение не будет проведено.
Возможные последствия отказа от вмешательства мне разъяснены — длительное откладывание или отказ от проте-зирования нижней челюсти приведут к возможному повреждению коронок протеза верхней челюсти, изменению при-куса, прогрессированию адентии на нижней челюсти, поражению височно-нижнечелюстного сустава (в том числе бо-ли и хрусте в суставе при жевании), что в итоге может неблагоприятно повлиять на мое здоровье, ухудшить качество моей жизни.
Я подтверждаю, что прочитал(а) и понял(а) всё вышеизложенное, имел(а) возможность обсудить с моим лечащим врачом все интересующие меня и непонятные мне вопросы, связанные с лечением моего заболевания и отказом от него. На все заданные вопросы я получил(а) удовлетворившие меня ответы и у меня не осталось невыясненных во-просов к врачу.
Я соглашаюсь с тем, что в связи с незавершенным планом лечения (требуется протезирования нижней челюсти) име-ется вероятность повреждения протезов верхней челюсти выступающими коронками зубов нижней челюсти, поэтому, в соответствии с п.п. 4.2, 4.3. 4.4.2, 4.5.2. Положения о гарантийных обязательствах и сроках службы, на завершенные услуги будут установлен гарантийный срок равный 1 (один) месяц, срок службы равный 1 (один) месяц с момента сдачи протеза верхней челюсти. При завершении протезирования (нижней челюсти) гарантийный срок и срок службы на протезы верхней челюсти увеличатся до обычных сроков гарантии и сроков службы на протезирование.
Мой отказ от медицинского вмешательства (лечения) является свободным и добровольным, я не испытывал (а) ка-кого-либо давления при принятии решения о нём.
Я прочитал, понял значение всех слов и медицинских терминов в данном документе и отказываюсь от лечения _____________________________________ ________________ «___» ________ 201_года.
Ф ИО полностью подпись
Подпись лечащего врача ___________ «___» ____________ 201_года.

Комментарии к Как правильно документально оформить снижение гарантийных обязательств при отказе завершить комплексный План лечения (на примере протезирования зубов) (2)

  • Наталья  ::

    Пациент может не захотеть подписывать Отказ от завершения плана лечения, а может просто «пропасть», т.е. не явиться на запланированный приём, перестать отвечать на звонки и т.п. Как поступать в этих случаях?

    • Артем Воропаев  ::

      Наталья, добрый день!
      Для этого нужно все неявки оформлять записью в мед. карте типа «Пациент на прием …дата…не явился. Врач…подпись…Медсестра…подпись…Дата…». Это позволит зафиксировать факт неявки и, соответственно, факт отказа от продолжения лечения. Для суда такого оформления будет достаточно. Бланк «Отказ от завершения плана лечения», который входит в типовой комплект анти- претензионной документации необходим для фиксации изменения, особенно в сторону более дешевых и менее качественных и эстетических, вариантов лечения, т.е. когда пациент продолжит лечиться. Это связано с тем, что внутренний дискомфорт пациента в связи с необходимостью выбора менее дорогого лечения, в том числе в глазах лечащего врача («не могу позволить себе дорогого лечения») часто проецируется во вне в виде подсознательного недовольства результатом «зачем вообще я согласилась на это…»), что вызывает претензии к качеству оказанного лечения. Такой бланк, в совокупности с анти — претензионной документаций, позволит подстраховаться в таких случаях.

Оставить ответ

Вы можете использовать эти HTML теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>