Как всегда, по-закону и по-жизни, это по-разному. Согласно законодательства, оказывать платные медицинские услуги можно только при наличии лицензии, поэтому законно будет только тогда, когда арендатор стоматологического кабинета (кресла) имеет свою лицензию, что на практике практически очень сложно реализовать. Как же обезопасить себя (это относится и к владельцу клиники и к врачу стоматологу), когда в реальности кабинет или кресло сдается в аренду или есть такая необходимость?
Чтобы разобраться с ситуацией наилучшим образом, необходимо понимать ответы на два главных вопроса:
1. Какая ответственность со стороны государства? (чем грозит проверка, например, по жалобе пациента?)
2. Кто будет платить за некачественное лечение? (что будет, если пациент подаст в суд и кто понесет материальную ответственность?)
Для начала рассмотрим, как все происходит при законно оформленной деятельности. У собственника клиники есть лицензия, работники работают по трудовому договору (по основному месту работы или совместительству, разницы нет), работники, будучи лечащими врачами, медсестрами, врачами — специалистами, оказывают платные медицинские услуги населению, получая за это зарплату, а пациенты оплачивают услуги в кассу клиники. В таком случае (1) проверка не найдет нарушений и (2) платить пациенту за дефекты лечения будет клиника (первый суд «пациент против клиники»), однако если судмедэкспертиза установила, что причиной дефекта медицинской помощи является отступление от принятых стандартов или правил, то возможно взыскать выплаченную пациенту сумму с врача (второй суд «клиника против лечащего врача»). Фактически взыскание с врача через суд очень маловероятно (прецедентов в стоматологии нет), т.к. даже после успешного суда, удержание с врача происходит частями из официальной зарплаты (по типу алиментов), поэтому выплата полной суммы врачом может растянуться на года. В реальности, имея черно-белую зарплату, с врачей могут удерживать понесенные расходы клиники.
Обращаю внимание, что можно перестать бояться претензий пациента (выплат по суду), если вести правильную = анти-претензионную документацию на пациентов, подробнее можно прочитать здесь). Если Вы сомневаетесь, насколько документация в Вашей клинике эффективна для защиты от претензий и соотвествует требованиям проверяющих органов, то можете заказать аудит документации, в результате которого получите отчет с замечаниями (при их выявлении) для устранения.
Теперь рассмотрим три варианта сдачи клиники в аренду.
Фактически некоторые собственники хотят сдать (и сдают) кресла в аренду врачам, для того, чтобы ответственность за некачественное лечение несли врачи, а не клиника, да и проверяющие их не штрафовали бы. В реальности, при наличии у клиники медицинской лицензии и отсутствии трудовых договоров с врачами стоматологами, оказание платных медицинских услуг пациенту будет составлять административное правонарушение по ч.4. ст. 14.1 КоАП за «Осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией)» влечет наложение административного штрафа на должностных лиц – 5-10 тыс.р.; на юридических лиц – 100-200 тыс.р. или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток. Нарушение является грубым, поскольку в соответствии с п. 4.д. «Положения о лицензировании медицинской деятельности…» (утверждено ППРФ N 291от 16.04.2012), лицензионными требованиями являются наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников. Однако, не пугайтесь размером штрафа — сейчас применяется снисхождение для малых и средних предпринимателей и штраф на них будет как на должностное лицо! (подробнее — тут).
Ответственность перед пациентом можно возложить на врача-арендатор, поскольку деньги не будут передаваться в кассу клиники, а оплату за лечение будет принимать врач. Только при условии, если в клинике есть Положение об оказании платных медицинских услуг населению с описанием механизма расчета пациента за услуги, и оно будет аргументировано предъявляться в суде.
Для врача-арендатора, также предусмотрена административная ответственность по ч.2.ст.14.1 КоАП за «Осуществление предпринимательской деятельности без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (такая лицензия) обязательно (обязательна)», что влечет наложение административного штрафа на граждан 2-2,5 тыс.р.
ВТОРОЙ вариант аренды: если кабинет сдается в аренду неофициально, лицензия у клиники есть, договора аренды с врачами нет, то тогда за отсутствии трудовых договоров с врачами, будет тот же штраф по ч.4. ст. 14.1 КоАП за «Осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией)» на должностных лиц – 5-10 тыс.р.; на юридических лиц – 100-200 тыс.р. или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.
Ответственность перед пациентом в данном случае будет нести клиника, т.к. фактически будет считаться, что врач является штатным работником клиники.
ТРЕТИЙ (правильный) вариант аренды — когда фактическая оплата происходит врачу, когда все знают что говорить проверяющим, штрафов не будет. Ответственность за некачественное лечение будет нести лечащий врач, а не клиника.
Вы можете заказать авторский комплект документации: «Сдача клиники (кабинета) в АРЕНДУ»
Комплект документов включает в себя в том числе:
1. Инструкция
2. Необходимые Договора, Правила, бланки документов
3. Анти-претензионная документация на пациентов
4. Образцы документов от лица Клиники и Врача: Проверяющим, Ответы на претензии, Письменные пояснения в суд по иску пациента в связи с некачественным оказанием платных медицинских услуг
Ошибка: Контактная форма не найдена.
Здравствуйте Артём! В правильном варианте сдачи в аренду стоматологического кабинета указывается,что фактическая оплата происходит врачу,который выдаёт БСО от имени ИП «ВРАЧ». Это значит, что врач должен быть ИП и соответственно иметь лицензию на деятельность? Лицензирование ведь привязано к месту деятельности.
Геннадий, добрый день!
Здесь не важно, врач ИП или нет, важно что в клинике с лицензией есть Правила предоставления платных медуслуг, поэтому согласно Постановления Пленума ВС РФ, отвественность будет ложиться на врача, а не на клинику (по претензиям пациента), поскольку между врачом и пациентом есть сговор в обход кассы.
Рекомендую Вам проверить качество документации Вашей клиники на пациентов —